Bài viết tham khảo thông tin từ nghiên cứu khoa học chủ đề: “‘Risk factors associated with implant sites prepared by orthodontic treatment: A systematic review” với sự đồng thuận của các chuyên gia nghiên cứu.
Việc ghép xương để trồng răng Implant là phương pháp phổ biến được rất nhiều người trung và cao tuổi quan tâm. Thông tin dưới đây từ Nha khoa Implant Center sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn kỹ thuật ghép xương răng, quy trình và những lưu ý khi bạn lựa chọn phương pháp này!
Ghép xương răng trong trồng răng Implant là gì?
Kỹ thuật ghép xương (cấy ghép màng xương) sử dụng các miếng màng xương nhân tạo được đặt trực tiếp vào khu vực mềm vừa được ghép xương. Mục đích của kỹ thuật này là tăng độ dày của xương, giúp nó trở nên cứng chắc hơn, cải thiện chức năng sinh lý và thẩm mỹ của hàm răng. Ngoài ra, miếng màng xương cũng có thể được đắp bên ngoài vùng thương vừa được cấy ghép, giúp quá trình lành thương diễn ra nhanh chóng hơn.
Các sản phẩm màng xương sử dụng trong quá trình cấy ghép Implant là các vật liệu sinh học nhân tạo, được thiết kế để tái thẩm thấu vào xương và mô.
Nếu xương hàm của bệnh nhân không đủ cứng chắc, nên ghép xương trước khi cấy ghép implant vì hành động nhai gây áp lực rất lớn lên xương hàm. Nếu xương hàm không đủ điều kiện để hỗ trợ cấy ghép, phẫu thuật cấy ghép implant có thể sẽ thất bại. Có nhiều cách phẫu thuật ghép xương, ví dụ, một số chuyên gia cấy ghép một phần xương tự nhiên từ một phần khác của cơ thể, hoặc họ tạo ra một mảnh ghép nhân tạo bằng vật liệu có khả năng thay thế xương. [1]
Vì sao cần ghép xương hàm khi trồng răng Implant?
Việc ghép xương trong quá trình cấy ghép Implant đóng vai trò quan trọng trong việc làm đầy và củng cố xương hàm, đảm bảo mật độ và độ cứng của xương đạt chuẩn.
Trong trường hợp xương hàm bị tiêu biến nhiều, suy giảm về chiều cao, mật độ, số lượng và thể tích xương, trụ Implant khi được cấy vào có thể gặp nguy cơ cao bị lung lay và dễ bị loại bỏ sau một thời gian ngắn.
Xem thêm: phương pháp cấy ghép Implant All On 6 đang được nhiều người ưu chuộng tại Implant Center
Ghép xương nhân tạo có bắt buộc hay không?
Không phải tất cả các trường hợp cấy ghép xương trong quá trình trồng Implant đều là bắt buộc. Phương pháp này chỉ được áp dụng khi được chỉ định cụ thể bởi bác sĩ chuyên khoa.
Các loại màng xương sử dụng khi cấy ghép răng Implant
- Màng xương tiêu hủy tự nhiên:
Đây là các loại màng nhân tạo được làm từ Collagen có cấu trúc 3D, có đặc tính thô và xốp, được thiết kế để hỗ trợ hướng dẫn mô và tái tạo xương. Màng này có thời gian tự tiêu hủy khoảng từ 2 đến 3 tháng, tương đương với quá trình tự nhiên tái sinh và phục hồi, giúp tăng cường quá trình tích hợp giữa trụ Implant và xương hàm. [2]
- Màng xương không tiêu hủy:
Các loại màng không tự phân hủy được sử dụng trong cấy ghép màng xương như màng Cellulose, màng PTFE, và lưới Titan để tạo ra một khung cố định và ổn định cho vùng ghép, chống lại các lực ép từ bên ngoài.
Tuy nhiên, hạn chế của loại màng này là phải thực hiện một ca phẫu thuật thêm để loại bỏ màng sau khi quá trình tái tạo xương hoàn tất.
Các kỹ thuật ghép xương hàm
Dưới đây là một số thủ thuật ghép xương trong Implant:
Synthetic – Ghép xương tổng hợp
Xương tổng hợp, hay còn được biết đến là xương nhân tạo, chứa chủ yếu các thành phần như Hydroxyapatite hoặc Beta-tricalcium phosphate, có cấu trúc gần tương đồng với xương tự nhiên.
Ưu điểm:
- Dễ dàng lấy được từ nguồn nguyên liệu tổng hợp hoặc sẵn có.
- Không cần phải chờ đợi thời gian để thu thập xương.
- Không cần lo lắng về khả năng tương thích sinh học.
- Thời gian thực hiện nhanh và chi phí tương đối phải chăng.
Nhược điểm:
- Không tạo ra một môi trường tạo xương tốt như xương tự thân hoặc xương đồng chủng (xương từ người khác).
- Vẫn có gây phản ứng cơ thể mặc dù rất thấp.
Autograft – Ghép xương tự thân
Ghép xương tự thân là quy trình sử dụng xương từ nguồn khác của bệnh nhân, như xương cằm, xương chậu,… để ghép vào vùng xương hàm. Phương pháp này thường mang lại kết quả tốt do tính tương thích cao với cơ thể. [3]
Ưu điểm:
- Lấy từ chính cơ thể khách hàng nên không gây phản ứng kháng nguyên, không cần lo lắng về vấn đề đào thải.
- Tương thích hoàn toàn với cơ thể, đem lại hiệu quả tối ưu.
Nhược điểm:
- Phải phẫu thuật lấy xương từ các khu vực khác của cơ thể, gây ra đau nhức và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Cần thời gian để phục hồi sau phẫu thuật ghép xương.
- Chi phí thực hiện tương đối cao vì cần phẫu thuật nhiều lần.
Allograft – Ghép xương đồng loại
Đó là quá trình lấy xương của một người khác, sau đó được xử lý và ghép vào vị trí thiếu xương.
Ưu điểm:
- Không cần phải lấy xương từ cơ thể khách hàng nên giảm được số lần phẫu thuật, hạn chế rủi ro nhiễm trùng và đau nhức sau phẫu thuật. [4]
- Độ bền và tính tương thích tương đối tốt.
Nhược điểm:
- Xương từ người khác có thể bị phản ứng trong cơ thể, gây viêm hoặc không tích hợp tốt với xương tự thân.
- Phụ thuộc vào nguồn cung cấp, thường khá hiếm và chi phí cao.
Xenograft – Ghép xương dị loại
Quá trình ghép xương dị loại bao gồm việc lấy xương từ loài động vật khác (ví dụ như xương bò), sau đó xử lý và ghép vào vị trí cần xương cấy.
Trồng Implant sẽ cấy ghép xương ở giai đoạn nào?
Phẫu thuật ghép xương có thể được thực hiện cùng lúc với hoặc trước khi cấy trụ Implant, thường kéo dài từ 6 đến 8 tháng, tùy thuộc vào tình trạng mất xương của mỗi người.
Ghép xương nhân tạo bao lâu thì trồng răng implant?
Ghép xương nhân tạo bao lâu thì trồng răng implant tùy thuộc vào cơ địa của mỗi người. Ở những tình trạng khác nhau thì thời gian lành thương cũng khác nhau. Trung bình, xương hàm sẽ mất từ 2-6 tháng để lành thương hoàn toàn. Lúc này, bác sĩ sẽ thăm khám tình trạng xương hàm và lên kế hoạch điều trị cho bước tiếp theo.
Ghép xương hàm chỉ định trong trường hợp?
Trong tình trạng bình thường, khi còn răng, xương hàm duy trì mức ổn định đủ để chân răng giữ vững. Tuy nhiên, khi mất răng lâu ngày, xương có thể bị tiêu hao hoặc trở nên mỏng và yếu do tổn thương. Xương không còn đủ khối lượng và chất lượng để hỗ trợ việc cấy răng Implant hiệu quả. Do đó, ghép xương trở thành một phương pháp được chỉ định.
Quá trình ghép xương có thể thực hiện trước hoặc cùng lúc với quá trình cấy trụ Implant để tránh các biến chứng và đảm bảo an toàn. Các trường hợp được chỉ định ghép xương trồng răng Implant bao gồm:
- Mất răng lâu ngày dẫn đến tiêu hao xương ổ răng, làm thu hẹp cả về chiều cao và bề mặt hàm, không còn chức năng hỗ trợ cho răng.
- Thiếu hụt xương hàm do sử dụng hàm giả trong thời gian dài.
- Xương hàm mỏng, mềm, yếu do yếu tố bẩm sinh hoặc do tiến trình tiêu hao.
- Thiếu hụt diện tích để cấy trụ Implant do ảnh hưởng của các bệnh lý nha khoa như bệnh nha chu, viêm nướu, viêm tủy. Bị chấn thương hoặc di chứng từ các cuộc phẫu thuật trước đây.
NÊN cấy ghép xương trồng implant trong trường hợp?
- Người dự định cấy ghép Implant nhưng xương hàm đã mất nhiều, không đủ thể tích xương để hỗ trợ trụ Implant.
- Tiêu xương hàm bởi việc sử dụng hàm giả tháo lắp hoặc cầu răng sứ trong thời gian dài.
- Người bị viêm nha chu, sưng đau nướu, làm lộ chân răng, gây ảnh hưởng đến xương ổ răng.
- Các nguyên nhân khác như chấn thương của xương hàm, di chứng từ các phẫu thuật hàm trước đó làm suy giảm mật độ xương, tình trạng bẩm sinh…
KHÔNG NÊN cấy ghép xương hàm trong trường hợp?
- Người cao tuổi, có tình trạng sức khỏe yếu kém, không đủ điều kiện để chịu phẫu thuật.
- Người có thói quen nghiện rượu, hút thuốc lá nặng và không thể từ bỏ được các thói quen này.
Thời gian lành sau khi ghép xương?
Thời gian lành của quá trình ghép xương răng sẽ phụ thuộc vào cơ địa của từng người và có thể khác nhau. Thông thường, quá trình này mất từ 2 đến 6 tháng để xương hàm hoàn toàn lành. Khi xương hàm đã lành, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra tình trạng của nó và lên kế hoạch điều trị cho các bước tiếp theo.
Quy trình ghép xương cấy Implant diễn ra như thế nào?
Quy trình ghép xương răng thông thường bao gồm 4 bước cơ bản dưới đây, bạn có thể tham khảo:
Kiểm tra sức khỏe tổng quát và chụp phim CT 3D
Sau khi kiểm tra tổng quát và đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, bác sĩ sẽ xác định xem liệu họ có đủ điều kiện để tiến hành ghép xương hay không. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành chụp phim CT để xác định vị trí và lượng xương cần thiết để cấy ghép vào xương hàm.
Sát khuẩn và gây tê
Thực hiện việc vệ sinh và sát khuẩn khu vực cần cấy ghép xương nhân tạo là bước quan trọng để ngăn chặn sự xuất hiện của nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành gây tê cục bộ và tê vùng để chuẩn bị cho quá trình tiến hành ghép xương.
Tiến hành phẫu thuật
Bác sĩ sẽ thực hiện việc rạch 3 đường để tạo ra vạt niêm mạc:
- Rạch một đường dọc theo niêm mạc của hàm, chính xác vị trí của vùng mất răng.
- Rạch hai đường thẳng từ hai đầu của đường rạch trên xuống phía trước, tạo thành một vạt có đáy hình thang, đủ rộng để thực hiện các thao tác kỹ thuật.
- Bóc tách vạt niêm mạc để lộ màng xương, tiến hành phẫu thuật.
- Tiếp theo, thêm một đường rạch để giảm căng.
- Sử dụng các mũi khoan thích hợp để chuẩn bị bề mặt xương.
- Sau cùng, đặt bột xương và màng xương nhân tạo vào vị trí cần cấy ghép.
Khâu đóng vạt niêm mạc
Bước cuối cùng trong phẫu thuật ghép xương hàm là bác sĩ sẽ tiến hành khâu và điều chỉnh hình dáng nướu, sau đó sẽ tiến hành sát trùng khoang miệng.
Sau phẫu thuật ghép xương hàm nhân tạo, bác sĩ sẽ cung cấp hướng dẫn cho bệnh nhân về cách chăm sóc răng miệng sau phẫu thuật và sắp xếp lịch tái khám để kiểm tra quá trình hồi phục của xương đã được ghép.
Lưu ý trong khi ghép xương nhân tạo
Một số trong quá trình ghép xương nhân tạo mà bạn nên biết:
Trước khi ghép xương nhân tạo
- Trước khi thực hiện ca phẫu thuật ghép xương hàm, quan trọng là lựa chọn một nha khoa uy tín để thăm khám. Nha khoa cần phải trang bị máy chụp CT 3D để đánh giá tình trạng xương hàm một cách chính xác nhất.
- Bác sĩ thực hiện ca ghép xương phải có tay nghề cao và nhiều năm kinh nghiệm để đảm bảo quá trình diễn ra an toàn và hiệu quả.
- Trước khi quyết định ghép xương, quan trọng là tìm hiểu kỹ về vật liệu được sử dụng trong quá trình này, đảm bảo chúng có nguồn gốc rõ ràng và chất lượng.
- Tuyệt đối không sử dụng các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá ít nhất từ 4 đến 6 tuần trước khi phẫu thuật ghép xương.
- Ngoài ra, trước khi thực hiện ca phẫu thuật, quan trọng là chuẩn bị tâm lý thoải mái để đảm bảo sự thành công của quá trình điều trị.
Sau khi ghép xương nhân tạo
- Sau phẫu thuật, có thể xuất hiện tình trạng chảy máu tự ngừng sau khoảng 30 phút. Trong lúc này, bệnh nhân cần băng chặt gạc cầm máu cho đến khi máu ngưng chảy.
- Trong vòng 1 giờ đầu sau phẫu thuật, tuyệt đối không nên ăn nhai hoặc khạc nhổ.
- Trong những ngày đầu sau khi ghép xương, vùng vết thương có thể sưng, đau và ê buốt. Bệnh nhân có thể giảm đau bằng cách chườm đá. Đồng thời, cần tuân thủ lời khuyên sử dụng thuốc kháng sinh trong khoảng thời gian 7 – 10 ngày để phòng tránh nhiễm trùng theo chỉ định bác sĩ.
- Tuân thủ các chỉ định và hướng dẫn vệ sinh răng miệng của bác sĩ.
- Trong vòng một tuần sau phẫu thuật, chỉ nên ăn thức ăn lỏng và nguội, tránh vị trí vết thương.
- Hạn chế tối đa các hoạt động vận động quá mức.
- Tuân thủ đúng lịch tái khám hoặc liên hệ với bác sĩ ngay khi gặp bất kỳ dấu hiệu nào bất thường.
Ghép xương hàm có giá bao nhiêu?
Cấy ghép xương để cắm implant có mắc không? Chi phí ghép xương răng khoảng:
- Tiêu xương nhẹ: 8,000,000 – 20,000,000 VND.
- Tiêu xương nặng: 70,000,000 – 80,000,000 VND.
Ngoài ra, chi phí ghép xương trong trồng răng Implant sẽ tùy thuộc vào những yếu tố sau đây:
- Lượng xương cần ghép và sức khỏe răng miệng: Nếu khách hàng có sức khỏe răng miệng tốt, tiêu xương chỉ xảy ra ở mức độ nhẹ thì chỉ cần ghép thêm một lượng xương nhỏ, chi phí ghép xương lúc này sẽ “nhẹ gánh”. Với trường hợp tiêu xương nghiêm trọng, cần bổ sung nhiều xương thì chi phí ghép xương sẽ cao hơn.
- Loại xương ghép sử dụng: Ghép xương răng hiện nay có thể sử dụng xương tự thân, xương nhân tạo,… để cấy ghép. Tùy vào loại xương ghép sử dụng mà chi phí ghép xương sẽ khác nhau.
Những yếu tố liên quan đến việc ghép xương hàm?
Phí ghép xương hàm phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như là tình trạng tiêu xương, ghép xương cho răng hay cho toàn hàm và chính sách riêng của các nha khoa bạn chọn cấy ghép.
Mức độ tiêu xương hàm của bệnh nhân
Sự cần thiết của việc cấy ghép xương sẽ phụ thuộc vào mức độ tiêu xương hàm của bệnh nhân, có thể ít hoặc nhiều. Vị trí cấy ghép xương phức tạp, gần các dây thần kinh, sẽ đòi hỏi sự hỗ trợ của nhiều trang thiết bị hiện đại và tay nghề cao của bác sĩ. Chi phí cho quá trình ghép xương răng thường sẽ phụ thuộc vào các yếu tố này.
Vị trí chọn ghép xương hàm
Việc ghép xương ổ răng cho toàn hàm dĩ nhiên sẽ đòi hỏi chi phí cao hơn so với một vài răng. Thực tế cho thấy, nhiều bệnh nhân mất toàn bộ răng đã phát triển tiêu xương trên cả hàm, đòi hỏi phải ghép lượng xương lớn.
Dịch vụ của nha khoa thực hiện cấy ghép
Nhiều phòng nha khoa thường áp dụng chính sách miễn phí hoàn toàn Phí ghép xương cho bệnh nhân lựa chọn các loại trụ Implant cao cấp hoặc trồng răng Implant toàn hàm. Chính sách này giúp bệnh nhân tiết kiệm một phần lớn chi phí và hoàn toàn yên tâm cấy ghép xương.
Do đó, để biết chính xác giá ghép xương răng là bao nhiêu, bệnh nhân cần đến trực tiếp nha khoa để được bác sĩ thăm khám và chụp phim CT. Từ đó, bác sĩ có thể xác định tình trạng xương hàm và đưa ra mức chi phí ghép xương phù hợp nhất.
Câu hỏi thường gặp
Giải đáp một số câu hỏi thường gặp mà bạn có thể sẽ quan tâm.
Thời điểm thực hiện quá trình ghép xương và quá trình cấy trụ Implant như thế nào?
Tùy thuộc vào cơ địa xương răng và sức khỏe mỗi bệnh nhân, nha khoa sẽ đưa ra kế hoạch điều trị sau khi đã thăm khám tổng quan. Cơ bản sẽ có 2 thời điểm sau:
- Ghép xương và cấy Implant cùng một lúc.
- Ghép xương thực hiện trước, sau đó cấy Implant.
Ghép xương răng có đau không?
Quy trình ghép xương răng không gây đau vì được thực hiện dưới tình trạng tê miệng hoàn toàn hoặc tại chỗ. Sau khi hoàn tất, có thể có một ít cảm giác đau nhẹ, nhưng không đáng kể so với việc nhổ một chiếc răng. Trong một số trường hợp đặc biệt, có thể người bệnh sẽ gặp đau sau khi cấy ghép do quá trình cấy không đúng kỹ thuật hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng.
Kết luận
Mong rằng với những thông tin trên, bạn sẽ có những quyết định đúng đắn trước khi tiến hành ghép xương Implant. Hãy chọn cho mình một địa chỉ nha khoa uy tín để gửi gắm sức khỏe. Nha khoa Implant Center luôn đồng hành trên chặng đường thẩm mỹ răng hàm mặt cùng bạn, liên hệ ngay cho chúng tôi: 1900565678 để được tư vấn miễn phí! Ngoài ra, bạn có thể tìm hiểu thêm phương pháp cấy ghép Implant all on 6 giúp phục hồi răng mất hiệu quả.
Chú thích
2. Cleveland Implant. (n.d.). Bone grafting for dental implant.
3. Cambridge University Hospitals. (n.d.). Bone grafting for dental implants.
4. University Dental San Diego. (n.d.). Can you do bone grafting and dental implant at the same time?
